【北京朝阳医院】

颅内动脉瘤的栓塞治疗

　　动脉瘤是脑动脉局部异常的膨大。如果破裂，即形成了“动脉瘤破裂出血”。动脉瘤一旦破裂即形成自发性蛛网膜下腔出血或脑内血肿、脑室出血，致死致残率极高，所以对此类病人应及时进行脑血管造影明确诊断，及时治疗，才能获得满意的效果。

　　动脉瘤的栓塞治疗方法与开颅夹闭方法不同，只需在大腿根部做动脉穿刺，自穿刺点将微导管送入颅内动脉瘤内，以弹簧圈、医用胶等材料闭塞动脉瘤，从而防止动脉瘤出血和复发，使患者痊愈。在部分医学发达欧美国家，已将神经介入作为治疗动脉瘤的首选方法。对于开颅难于到达的动脉瘤、一般情况差难于耐受手术的或出血急性期的患者，血管内治疗更为适合。


　　自发性蛛网膜下腔出血的诊疗

　　自发性蛛网膜出血是指在无外伤的情况下出现的大脑内蛛网膜下腔内的出血。以动脉瘤破裂最为常见；除此之外还有脑内动静脉畸形、脑动脉硬化、烟雾病甚至肿瘤、血液病等都可能引起。一旦头CT诊断蛛网膜下腔出血，应行DSA等脑内血管检查，查明出血原因后制定具体治疗措施。


　　脑脊髓动静脉畸形的栓塞治疗

　　脑脊髓动静脉畸形是脑或脊髓内的一种先天畸形。从胚胎的第3周起，脑血管的正常发育过程受到阻碍，动静脉之间直接交通形成短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱。病人的主要 ...(查看科室全部简介) 表现是反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作，或偏瘫、失语等神经功能缺损。DSA是该病最精确的诊断方法。介入方法是将ONYX胶、弹簧圈等栓塞材料将畸形血管团栓塞，改变异常血流，达到治愈目的。有时需要结合放射治疗等综合手段来治疗。


　　颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗

　　颈内动脉海绵窦瘘（CCF）是当头部外伤或颅内感染以及其他原因造成颈动脉海绵窦段的动脉壁或其分支血管破裂或断裂时，形成的异常动、静脉沟通。随着现代医学技术的进步，采用神经介入手段、利用可脱球囊或弹簧圈、ONYX胶等栓塞材料，即可闭塞CCF的瘘口，使本病得到根本性的治愈。这种方法不必开颅，创伤小，治愈率高，是治疗CCF的首选方法。


　　脑梗死急性期的溶栓、取栓治疗

　　当脑内主要动脉被身体其他部位随血流而来的栓子所堵塞，就会引起大面积大脑组织的急性缺血坏死。这时除药物治疗以外，采取神经介入机械溶栓或取出是首选治疗方案。因为溶栓、取栓治疗最好是在发病6小时内，整个治疗流程需要争分夺秒，而且家属的积极配合尤为重要。

　　

　　颅内、外动脉狭窄支架成形

　　很多颅内脑梗死的病因是由于颈内动脉、椎基底动脉、大脑中动脉的狭窄引起的。神经介入治疗可以通过血管内球囊扩张或支架留置手段，使管腔内血流恢复通畅，改善神经缺血症状。


　　鼻衄（大量鼻出血）的栓塞治疗

　　因外伤或自发性出现汹涌的大出血时，往往是颈外动脉的大分支血管破裂引起的。在鼻腔内填塞不能见效时，采取破裂动脉的栓塞的手术方式，可以将出血完全止住。

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　　富血管肿瘤供血动脉栓塞

　　在开颅切除供血丰富的颅内肿瘤，术中往往出现大量出血，甚至会导致严重后果。如果术前先通过介入方法先将主要供血动脉栓塞住，减少其供血，然后再实施开颅手术将会大大减少术中出血，降低手术风险。 (隐藏科室简介)

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